Résumé

Contexte et justification : Au lendemain des indépendances, l’alimentation scolaire au Burkina-Faso était principalement à la charge de l’ONG “Catholic Relief Service”, ex Catwell. Avec l’annonce du retrait sur une bonne partie du territoire Burkinabè en 2009 de ce partenaire, des initiatives de «cantines endogènes» ont été développées par les différentes écoles sous l’impulsion du Gouvernement. La «cantine endogène», est un système qui s’appuie sur les parents d’élèves pour nourrir leurs enfants à l’école comme ils le font à domicile. A la rentrée 2012/2013, l’effectif des écoliers est estimé à 2 500 000 écoliers avec près de 12 000 écoles. Par ailleurs, il ressort qu’en 2003, 38,7% des enfants dans le pays souffraient d’un retard de croissance, contre 29,4% en 1993, et la malnutrition touche davantage les enfants en milieu rural (41,6%) que ceux en milieu urbain (20,2 %).

Méthodologie : L’objectif de l’étude est d’analyser le fonctionnement et la viabilité du système «cantines endogènes» au Burkina-Faso et d’explorer les pistes d’amélioration. Des entretiens semi directifs et échanges ont été réalisés auprès des Ministères, des ONGs et Institutions internationales qui interviennent auprès des écoles, ainsi que des organisations paysannes. Un questionnaire de type semi-quantitatif a été adressé aux directeurs des écoles et a concerné l’ensemble des 13 régions du pays. La saisie des données s’est faite avec le logiciel Epidata, des tests de Chi2 et de Fischer ont été faits à l’aide du logiciel SPSS 16.0.

Résultats : Des analyses, il ressort que la contribution des parents d’élèves se fait dans 87,4% des cas sous forme d’apports en vivres et près de ¼ des écoles s’orientent vers la collecte d’argent. On note que 13,5% des écoles accusent des retards dans la collecte des vivres, en le faisant en décembre et janvier. Aussi les agriculteurs locaux fournissent des produits alimentaires aux écoles que dans 68% des cas, contre 31%. La plus part des écoles rencontrent «souvent» des difficultés d’approvisionnement et des inquiétudes quant à un arrêt total de la «cantine endogène», respectivement de l’ordre de 48,7% et 45,7%. En outre ce sont 52,6% et 11% des écoles qui ont respectivement commencé la préparation des repas au second et au troisième trimestre. On souligne que près de ¾ des écoles disposent de robinet/pompe à eau, cependant ¼ d’entre elles ne disposent d’aucun point d’eau.

Conclusion : L’adoption et l’instauration des «cantines endogènes» au sein des écoles afin de compenser et/ou de juguler le retrait du principal partenaire qu’est le “Catholic Relief Service” ou de réduire la part de contribution de l’Etat demeurent une bonne initiative. Cependant, sans aucune mesure d’accompagnement, de soutien aux écoles, de stratégie, d’implication de diverses structures et surtout d’une volonté politique, ce système ne pourrait être durable. Néanmoins il faut espérer qu’avec le Programme de Sécurité Alimentaire et Nutritionnelle au Burkina Faso (PSANBF) qui vient d’être lancé, visant à atteindre l’Objectif du Millénaire pour le développement (OMD) : lutter contre l’extrême pauvreté et la faim d’ici 2015, que des propositions concrètes viennent à se dégager sur la question des cantines scolaires.

Mot-clefs: agriculteurs, approvisionnement local, «cantine endogène», malnutrition, sécurité alimentaire

  Monsieur le Ministre,

La grippe A H1N1, déclenchée dans une localité du Mexique de 2155 habitants, entre le 5 et 10 avril 2009, s’est par la suite transformée à une pandémie grâce aux moyens de la communication et de transport. Cette grippe qui avait été alors annoncée comme étant de forte contagiosité et de forte létalité, apparaît aujourd’hui, 25 janvier 2010 comme comparable à la grippe saisonnière habituelle qui se développe.              Face à cette situation qui se présente certains pays riches ont décidé d’assouplir leurs mesures de prévention et de lutte, mais pour d’autre et en particulier l’OMS, continuent d’insister de leur maintien et de  leur renforcement, quant à l’importance de la menace de cette grippe A H1N1.

Entant qu’expert, je tenterai d’exposer à mon Ministre de la Santé, deux arguments en faveur de la levée des mesures d’urgences et deux arguments quant à leurs maintiens.                                                                                                

Eléments pour une levée des mesures d’urgences 

- La grippe A H1N1, juste un phénomène très médiatisé et attisé par l’OMS 

      Depuis l’apparition de cette grippe A, ce fut un tapage médiatique annonçant çà et là un « cyclone » dévastateur du virus. Les chiffres de victimes qui furent estimés sont bien en deçà, plus de peur que mal. Dans le monde, on sait bien maintenant que le paludisme tue plus d’un million et demi par an, mais ceci reste sous silence médiatique. Rien qu’au Burkina, on enregistre près de 5.438.787 cas de paludisme dont 11.955 cas de décès par an selon les statistiques du Programme National de la lutte contre le Paludisme.       Aussi en France, malgré des campagnes de vaccination contre  la grippe saisonnière, cette épidémie de  l’hiver 2008/2009 aurait entrainé entre 2500-6000 décès [2], par contre à la date du 6 janvier 2010, depuis  le début de la pandémie, la grippe A H1N1, n’a causé que 200 victimes dans ce pays [2]. Il apparaît clairement que la grippe saisonnière tue 10 fois à 30 fois plus que la grippe A H1N1, et n’en parlons même pas des effets du paludisme. 

- Stabilité de la situation en Afrique Subsaharienne et l’actualité de la situation en particulier en France et en Suisse

La situation demeure très stable et non critique en Afrique Saharienne et à Madagascar, les données disponibles ne mettent pas en évidence une activité grippale intense [5], notre pays pour sa part vie dans une situation paisible. La campagne de vaccination lancée par les autorités françaises, n’a pas été suivie par la population et plus en encore par le personnel de santé eux, qui devraient normalement donnée le bon exemple si c’était une pandémie à forte létalité. A la date du 5 janvier 2010, le Ministre de la Santé et des Sports de la France, Roselyne BACHELOT-NARQUIN  a fait un communiqué de presse relative à la résiliation  de 50 millions de doses de vaccins sur les 95 millions  de doses qui avaient été prévus[3].                   La population de la Suisse, est aussi restée retissant face à la vaccination. Une vraie menace du virus, au-delà de toute considération politique ou économique, entrainerait sans aucun doute une course affolée vers les centres de vaccination. 

Eléments pour un maintien des mesures d’urgences

- Caractère réel de la mondialisation de cette grippe A H1N1 

       Sur tous les continents, la grippe A H1N1 a fait une émergence et  ce en espace de 10 mois, depuis son apparition en début avril 2009, elle est bien pandémique et n’a donc pas de frontière. Il faut noter qu’à la date du 27 novembre 2009, le Service Nationale d’hygiène du Ghana, pays voisin où séjournent au moins deux millions de nos compatriotes, a annoncé l’existence avérée de 45 cas de grippe A H1N1 [1].                Par ailleurs du 21 au 27 décembre 2009, une activité grippale intense, a été annoncé du coté de  la Géorgie, la Pologne, la Serbie et l’Ukraine et certains régions de la fédération de Russie [8].                                      Depuis le déclenchement de la pandémie, on a notifié près de 2.300 décès confirmés dans l’espace Economique Européenne et Suisse [6]. Au total dans le monde, hors mis la Suisse  et les pays de l’Union Européenne, rien qu’entre le 11 et le 18 janvier, donc en espace d’une semaine, on a dénombré 284 décès supplémentaires.  Ce qui élève à plus de 12.000 décès dans ce reste du monde [6].                                       En outre dans un rapport publié par OMS, à la date du 27 novembre  2009, il ressort  7826 morts dans le monde en 7 jours [1].   Azerbaïdjan aujourd’hui renforce ces moyens de lutte par un ravitaillement en doses de vaccin [7].                                                                                                                                                          

- Au nom de la notion même du « Principe de Précaution »

Des mutations du virus de la grippe A ont été détectées en France métropolitaine [4], en Norvège et dans d’autres pays, il faut donc craindre une généralisation de cette forme de résistance aux vaccins. Il convient de continuer à sensibiliser la population des moyens de prévention simple, mais efficace de la maladie. Il est nécessaire de maintenir ces mesures et à plus long terme, afin d’augmenter et garantir la protection contre la pandémie, ou l’apparition d’une autre pandémie semblable. Chaque Gouvernement, quel que soient ses moyens, à le devoir de protéger sa population et d’en faire une priorité.

 Conclusion

Une grippe s’est déclenchée, les médias se sont emparés et ont semé la panique au sein de la population mondiale, l’OMS à son tour, a donné des prévisions statistiques alarmantes de victimes. D’aucuns se posent la question à savoir, si tout ces campagnes autour de cette grippe n’a pas été crée pour détourner le monde de la question de la crise financière, ou simplement un deal mafieux de l’OMS avec des firmes pharmaceutiques. Aujourd’hui la situation est tout autre, beaucoup plus de peur que de mal en terme de victimes, heureusement. Néanmoins au nom du principe de précaution, le gouvernement doit tout mettre en œuvre pour la protection sociale et la santé du peuple, du moment où la pandémie est une évidence.

Bibliographie

[1] EISMV.2009.Département Communication Centre d’Information et de Documentation. 39ème Bulletin alerte grippe A (H1N1) du 03/12/2009.    Disponible au 

 <http://www.sist-emer.net/IMG/pdf/BulletinalertegrippeA39.pdf>   (consulté  le 30.01.2010).

[2]I-MED. Pandémie H1N1 : Une grippe médiatique.  Disponible au                          <http://www.i-med.fr/spip.php?article363>   (consulté  le 30.01.2010).

[3] Info’ pandémie grippale.2010. Grippe A (H1N1) : Communiqué de presse du ministère de la Santé sur la résiliation de commandes de 50 millions de doses de vaccins. Disponible au

<http://www.pandemie-grippale.gouv.fr/article.php3?id_article=923> (consulté  le 30.01.2010).

[4] INVS.2009.Point de situation au 24 novembre 2009. Bulletin grippe A (H1N1) N°72. Disponible au <http://www.invs.sante.fr/surveillance/grippe_dossier/points_h1n1/grippe_A_h1n1_241109/Bulletin_grippe_24_11_09.pdf>    (consulté  le 30.01.2010).

[5] INVS.2010.Point de situation au 5 janvier 2010. Bulletin grippe A (H1N1) N°78.  Disponible au <http://www.invs.sante.fr/surveillance/grippe_dossier/points_h1n1/grippe_A_h1n1_050110/Bulletin_grippe_05_01_10.pdf>   (consulté  le 30.01.2010).

 [6] INVS.2010.Point de situation au 19 janvier 2010. Bulletin grippe A (H1N1) N°80. Disponible au <http://www.invs.sante.fr/surveillance/grippe_dossier/points_h1n1/grippe_A_h1n1_190110/Bulletin_grippe_19_01_10.pdf>  (consulté  le 30.01.2010).

[7] WHO/Europe.2010.Actualité et bulletins OMS/Europe. Donated pandemic (H1N1) 2009 vaccine arrives in Azerbaijan. Disponible au <http://www.euro.who.int/influenza/AH1N1/20100108_1?language=French>  (consulté  le 30.01.2010).

[8] WHO/Europe.2010. Grippe pandémique H1N1 2009 dans la région européenne. Disponible au <http://www.euro.who.int/influenza/ah1n1/20090425_1?language=French> (consulté  le 30.01.2010).